Vibração palpebral: o teste clínico mais sensível na paralisia facial / Palpebral vibration: the clinical test more sensitive in facial paralysis

Nesta nota os autores chamam atenção para a importância do fenômeno da vibração palpebral e ressaltam um teste de beira de leito, descrito por Wartenberg, capaz de antever a paralisia facial.

In this note the authors call attention to the importance of the eyelid vibration phenomenon, and highlight a predictor bedside test, described by Wartenberg, able to foresee a facial palsy.

Long-term facial nerve clinical evaluation following vestibular schwannoma surgery / Avaliação clínica tardia do nervo facial no pós-operatório de schwannoma vestibular

BACKGROUND: Facial function is important in accompaniment of patients operated on vestibular schwannoma (VS). OBJETIVE: To evaluate long term facial nerve function in patients undergoing VS resection and to correlate tumor size and facial function in a long-term follow-up. METHOD: Transversal study of 20 patients with VS operated by the retrosigmoid approach. House-Brackmann Scale was used preoperatively, immediately after surgery and in a long-term follow-up. Student t test was applied for statistic analysis. RESULTS: In the immediate postoperative evaluation, 65 percent of patients presented FP of different grades. Improvement of facial nerve function (at least of one grade) occurred in 53 percent in the long-term follow-up. There was statistically significant difference in facial nerve outcome in long-term follow-up when tumor size was considered (p<0.05). Conclusion: The majority of patients had improvement of FP in a long-term follow-up and tumor size was detected to be a factor associated with the postoperative prognostic.

CONTEXTO: A função facial é importante para acompanhamento dos pacientes operados de schwannoma vestibular (SV). OBJETIVO: Avaliar o grau de paralisia facial (PF) em pacientes operados de SV, correlacionando tamanho do tumor com função facial na avaliação tardia. MÉTODO: Estudo transversal com análise seriada de 20 pacientes com SV operados pela via retrosigmóide-transmeatal. A Escala de House-Brackmann foi utilizada no pré-operatório, pós-operatório imediato e pós-operatório tardio. O teste t de Student foi aplicado para análise estatística. RESULTADOS: No pós-operatório imediato, 65 por cento dos pacientes apresentaram graus variados de PF, sendo que 53 por cento destes obtiveram melhora de pelo menos um grau de House-Brackmann na avaliação tardia. Houve diferença significativa no resultado da função facial no pós-operatório tardio quando o tamanho do tumor foi considerado (p<0.05).Conclusão: A maioria dos pacientes da amostra apresentou melhora da PF no pós-operatório tardio, sendo o tamanho do tumor um fator associado ao prognóstico.

Evolución clínica y electrofisiológica de pacientes con parálisis de bell y ultrafonoresis con naxen gel: junio a dicembre 1999 Hospital Aldo Chavarria

Presenta estudio realizado en el Hospital Aldo Chavarria de la Ciudad de Managua. Del total de pacientesestudiados el grupo etáreo mas frecuentemente encontrado fue entre 22 y 29 años con frecuencia del 30.7 porciento. La frecuencia de las alteraciones en la hemicara derecha e izquierda no tuvo mayor significancia siendo en 23 pacientes en la hemicara izquierdad) y 16 en la derecha. Con relación al dolor retroauricularla mayoría 81.5 porciento se encontró en la etapa aguda lo cual tuvo un significado estadístico (0.000) Esto puede explicarse con el recorrido a nivel períferico principalmente en el segmento mastoideo o región petrosa. Las alteraciones electrofisiológicas encontradas con mayor frecuencia fueron severas, estos pacientes presentaron dispersión temporal de las respuestas eléctricas. En relación a la evolución clínica y tratamiento con Naproxen Gel el 77.5 porciento fue satisfactorio y un 23 porciento no satisfactorio. Este resultado no hay otro estudio en el cual utilizaran éste fármaco, lo que podría sugerir que si utilizamos un medio en gel existe una mayor probalidad de que el paciente disminuya su tiempo de recuparación